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接触性荨麻疹病因及诊断

来源:南京华肤医院    电话预约:025-83475596    接触性荨麻疹的病因是皮肤在接触某种物质后立即出现的风团、红晕、瘙痒、红斑、水肿等表现。一般于数小时后消失。常见的过敏原有局麻药、虫叮、某些化学物质等。

  接触性荨麻疹的症状根据病史和临床表现不难诊断。但发生在原有手部湿疹病人时或与接触性皮炎同时存在时,则荨麻疹表现有时不突出,容易被忽视而漏诊。

  诊断时,首先要问清接触史和病情变化情况,从患者的职业或生活环境的接触物中,可以找出致病物的线索。皮肤试验:皮肤试验是确诊接触性荨麻疹的重要手段之一,但通常用于检查迟延型反应致敏原的闭合斑贴试验往往不适用,对致病物常呈假阴性反应。这是因为大多数接触性荨麻疹引起快速敏感反应,但经过致病物持续刺激一段时间后,则皮肤不再作出反应,新疹块的形成不能维持长久之故。接触性荨麻疹是速发型皮肤反应,必须在皮试后30~60分钟内观察、判定。

  常用的皮肤试验方法有:

  a、开放性斑试:一般在腕屈侧正常皮肤部位,涂上被试物。20分钟后及30分钟后各观察一次。

  b、20分钟闭合斑贴试验:在腕部正常部位,按常规斑贴试验方法进行闭合斑贴试验,贴20分钟后去除斑试物。于去除当时及10分钟后观察、判定。

  c、皮肤划痕试验:限于上述二种试验阴性时进行。在正常皮肤处,划破表皮后,涂上被试物,20分钟及30~60分钟,进行判定。由于本病属即刻型反应,有时伴有全身症状,应特别注意,防止由皮试发生休克样反应。应以危险性小的方法进行为原则,因此只有在开放性斑试及闭合性斑贴试验阴性诊断困难时,才进行皮肤划痕试验。皮肤试验反应,有红斑及凤团形成者为阳性。任何方法出现阳性时均可诊断为接触性荨麻疹。其他检查,如对原因物质具有特异的IgE抗体的测定、被动转移试验等主要是为了证明由变应性机理引起接触性荨麻疹时,而需要进行的检查。有手部湿疹时,由于接触性荨麻疹的致病物质或其他致病物引起接触性皮炎同时存在的情况下,进行48小时闭合斑贴试验是必要的。
 

  综上所述接触性荨麻疹的诊断要点可归纳为以下几点:

  1、皮肤接触致病物后,15~30分钟内在接触局部发生瘙痒、红斑、风团等荨麻疹现象。

  2、发病时的皮肤可以是正常的,也可有湿疹等皮疹。

  3、皮肤试验时,速发型反应呈阳性,但是皮肤划痕试验呈阳性,而开放性斑试可呈阳性,也可呈阴性。

  4、通常的迟延型皮肤斑贴试验可呈阴性,也可呈阳性。
 



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  南京主治荨麻疹医院——南京华肤医院
 
  一、国家卫生局批准成立皮肤病专科医院 
 
 
  南京华肤医院位于南京市鼓楼区铁路北街177号,医院始于1958年专注皮肤健康,是我市唯一一家以擅长皮肤病诊疗而被市民熟知的医院。
 
  南京华肤医院自建制起,就以皮肤专业为重点发展方向,一直致力于皮肤医学的临床诊疗和学科发展。医院作为非营利性医院·医保定点医院,承担我市皮肤病临床治疗、预防康复、学科建设等医疗任务,致力于推动皮肤医学事业的发展,为我市皮肤健康事业贡献力量。
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  南京华肤医院建立了与上海华肤皮肤病研究所专家组之间进行长期互相交流的平台,通过两家医院皮肤科主任、学科带头人之间的交流、学习,把更多新技术、新经验推广开来。同时尝试连接皮肤病诊疗单位间的典型病例病案,实现大病例数据库,让疑难皮肤病患者都有成功的病例作诊疗参考与指导,为临床、科研、教学提供有力的支持,造福更多皮肤病患者。
 

 
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  医疗卫生人才队伍建设是诊疗单位实力体现,南京华肤医院多年来注重人才的培养和引进,以质量立院、人才强院,注重医疗卫生人才队伍建设,培养和引进高水平临床、护理、检验、药剂等专业人才。其中陈永芳、邢广梅、赵书磊、张美英等临床一线的大批医疗专业人才深受广大患者好评。
 

 
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